Fornøyd med sengetun

- Sengetun gir bedre behandling, mener Ringerike sykehus som er godt fornøyd med "trondheimsmodellen". 

Ideen med en gruppe enerom rundt en felles arbeidsstasjon er nemlig langt på vei utviklet for sykehusprosjektet i Trondheim. Men Ringerike har altså fått sine sengetun før denne løsningen for alvor blir satt på prøve på Øya. Sykehuset på Hønefoss har åpnet et nybygg med tolv sengetun, hvert med ni rom og bad.

- Erfaringene våre er nesten udelt positive, fastslo assisterende direktør Unn Teslo under et sengetun-foredrag for St. Olavs-ansatte. De de rundt hundre frammøtte fikk høre at det er legene som liker endringen best. Innflyttingen ga noen overraskelser, selv om organisasjonen arbeidet over ett år før innflytting med ny organisering og nye metoder.

– Legene sier at det er mye enklere å fokusere på den pasienten de snakker med, og det er lettere både å gi informasjon og få opplysninger. Det er også lettere å strukturere arbeidet – på et firemannsrom går det ikke å snakke med en pasient uten å snakke med de andre. Der man hadde korte previsitter har de i mange tilfeller blitt kuttet ut, mens lange previsitter har blitt kortere, forklarte Teslo.

– Jeg kan gå rett til pasienten og oppdatere meg selv, pleieren og pasienten samtidig, sier en lege som opplever dette som en forbedring både med hensyn på kvalitet og effektivitet.

Sykepleierne merker at det er mye stillere på nattetid – flere sover, og de som er våkne vekker ikke andre. Det er samme betjening per pasient i nybygget, men det kan nå bli aktuelt med færre på nattvakt. Pleierne opplever litt mindre kontakt med hverandre, og flere spørsmål fra pasientene. Fri besøkstid har ikke ført til problemer.

Den nye bygningen er formet som et kryss, med ett sengetun i hver fløy og fellesfunksjoner i krysspunktet. Sengetunet har en liten arbeidsstasjon, og deler resepsjon, servering/spiserom, treningsrom og medisinrom med de tre andre tunene på samme etasje. Tunet er i hovedsak dedikert til en bestemt type pasienter, og det er på forhånd klart definert hvilket tun som er ’reserve’ ved overbelegg.

Åpningen av nybygget falt sammen med ekstra mange pasienter.
– Vi ligger 250 DRG-poeng foran fjoråret, og det har vært smekkfullt. Sengene har vært varme hele tiden. Dette belegget ville vi ikke klart uten enkeltrom, sa Teslo som mente enkeltrom eliminerer mye av problemene rundt støyende pasienter, feil kjønn eller andre problemstillinger som kunne hindre full utnytting av plassene. Hun tror også at dette kan få ned liggetiden, som i dag er på 4,1 døgn. Ifølge Teslo mister man fort et halvt døgn hvis pasienten må bytte rom..

– Utgangspunktet for planlegging var møtet med pasienten. Vi så at selv om enkeltmøtene var gode, så oppstod feil og forsinkelser i vekslingene. Kontinuerlige behandlingskjeder og stabilitet rundt pasienten var svaret. Og vi fant at sengetunet var godt egnet til å få dette til. Enkeltrommet er for oss et virkemiddel for bedre behandling, ikke et mål i seg selv, sa Teslo.