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    孕吐严重怎么办
    2014-09-21 14:36:23   来源:网友分享   评论:0 点击:

    孕吐严重怎么办?孕吐期间是否禁食,多有争议,主张禁食者认为禁食可以不吐,缓解孕妇的紧张恐惧情绪。反对禁食者认为治疗的目的是恢复饮食,少量多餐,鼓励进食,喜欢吃什么吃什么。

           孕吐的可能原因

      1.人绒毛膜促性腺激素。孕吐可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。

      2.精神因素。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妈妈易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。

      3.感染幽门螺杆菌。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

      4.过多补充黄体酮。临床观察发现,保胎服用黄体酮胶丸时,许多孕妇发生头晕、孕吐加剧的现象,孕吐与黄体酮的增高是否有关,目前均无明确的研究报告。

      孕吐严重可导致维生素缺乏

      妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠12周之间,多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒;颊咛逯孛飨约跚、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

      妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症

      1.维生素B1缺乏:可导致Wernicke脑病综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

      2.维生素K缺乏:可导致凝血功能障碍,常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血,甚至视网膜出血。

      以上两种严重并发症的发生率不足万分之一,孕妈妈不必惊慌,医生会根据每位孕吐妈妈的情况,作相应的治疗,及时告知病情进展状况,合理安排治疗。

      孕吐需要做的检查

      1.尿液检查:测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。尿有酮体者可以输液治疗。

      2.血液检查:血常规和生化可以检测红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。孕吐严重者进行动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。

      3.其他:必要时行眼底检查及神经系统检查。

      孕吐的治疗方法

      1.轻度恶心呕吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6?苫航。

      2.妊娠剧吐患者应住院治疗,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。

      一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试着进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。只要孕吐停止,就要减少输液量,鼓励孕妇及时饮食。

      孕吐怎么办,要不要禁食?

      孕吐期间是否禁食,多有争议,主张禁食者认为禁食可以不吐,缓解孕妇的紧张恐惧情绪。反对禁食者认为治疗的目的是恢复饮食,少量多餐,鼓励进食,喜欢吃什么吃什么。

      绝大多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke氏脑病综合征(包括精神障碍、眼肌麻痹、共济失调)等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

      孕吐不一定是坏消息

      早孕反应并不都是坏消息,它也有一些积极的作用,表现如下:

      1.及时提醒孕妈妈,你的身体里开始孕育了可爱的宝宝,作息一定要规律,避免接受不良因素如烟、酒的刺激。

      2.曾经有过流产史的孕妈妈,如果此次怀孕孕吐严重,说明这个宝宝很好,避免长期保胎用药。早孕反应存在,是宝宝告诉你他(她)很好。

      3.一般早孕反应持续到12周,如果12周前停止早孕反应,伴腹痛或者阴道出血,应该到医院检查有无流产。
      无早孕反应的孕妇存在两种情况:一种情况是胎儿良好,无早孕反应。另一种情况是胎儿停止发育,即自然流产,所以孕吐妈妈不要认为自己运气差,孕吐也不是一无是处。

      孕吐自我调理法

      1.保证充足的睡眠。
      2.思想放松。了解孕吐的原因和“良好”作用,家人多多关心与沟通,可以大大缓解孕吐。

      3.饮食。孕吐会影响食欲,所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃,不必刻意多吃或少吃什么。柠檬汁(鲜柠檬切一片,放入白开水500毫升,白糖适量)、山楂汁(山楂去核加水煮烂,放白糖)、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。

      4.适当运动。不要24小时躺在床上,不用苦恼,可以出门去遛弯,看见什么想吃就吃,适当增加一些活动量,利于胃肠排空,对孕吐有很好的缓解作用。

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